inquirybg

Fitsapana voafehy kisendrasendra amin'ny fitiliana ny fitsaboana famonoana bibikely amin'ny fifehezana ny tazomoka any amin'ireo trano tsy voaova any Tanzania | Journal of Malaria

fametrahanafamonoana bibikely-tsaboinaNy harato am-baravarankely (ITNs) eo amin'ny andohalambo misokatra sy ny varavarankely ary ny varavarankelin'ny rindrina amin'ny trano tsy misy fanamafisana dia mety ho fepetra fisorohana ny tazomoka. Io dia mety homisoroka ny mokaavy amin'ny fidirana an-trano, manome fiantraikany mahafaty sy mahafaty amin'ny tazomoka ary mety hampihena ny fifindran'ny tazomoka. Noho izany, nanao fanadihadiana momba ny epidemiolojika tamin'ny tokantrano Tanzaniana izahay mba hanombanana ny fahombiazan'ny harato varavarankely (ITNs) voatsabo amin'ny famonoana bibikely amin'ny fiarovana amin'ny otrikaretina tazomoka sy ny virosy ao an-trano.
Tany amin’ny Distrikan’i Charinze, any Tanzania, dia tokantrano 421 no notendrena ho antoko roa. Nanomboka tamin'ny Jona ka hatramin'ny Jolay 2021, nisy lay misy deltamethrin sy synergista napetraka teo amin'ny andohalambo sy ny varavarankely ary ny varavarankelin'ny rindrina tao amin'ny vondrona iray, fa ny vondrona iray kosa tsy nanao izany. Taorian'ny fametrahana azy, tamin'ny fiafaran'ny vanim-potoanan'ny orana lava (Jona/Jolay 2022, vokatra voalohany) sy ny vanim-potoanan'ny orana fohy (Janoary/Febroary 2022, vokatra faharoa), dia nanao fitiliana PCR ny isan'ny mpandray anjara rehetra (taona ≥6 volana) ho an'ny otrikaretina tazomoka. Ny vokatra faharoa dia nahitana ny fitambaran'ny isan'ny moka isaky ny fandrika isan'alina (Jona/Jolay 2022), fanehoan-kevitra ratsy iray volana aorian'ny fametrahana ny harato (Aogositra 2021), ary ny chemobioavailability sy ny sisa tavela herintaona aorian'ny fampiasana harato (Jona/Jolay 2022). Tamin'ny fiafaran'ny fitsarana dia nahazo lay moka ihany koa ny vondrona mpanara-maso.
Tsy afaka naka tsoa-kevitra ny fanadihadiana noho ny tsy fahampian'ny santionany noho ny fandavan'ny mponina sasany handray anjara. Fitsapana fehezin'ny kluster-kisendrasendra midadasika, izay tena tsara indrindra amin'ny fametrahana efijerin'ny varavarankely tsaboina amin'ny famonoana bibikely maharitra, dia ilaina mba hanombanana izany fitsabahana izany.
Ny angon-drakitra momba ny fihanaky ny tazomoka dia nodinihina tamin'ny fampiasana fomba fiasa isaky ny protocol, izay midika fa ireo olona nandeha tao anatin'ny tapa-bolana talohan'ny fanadihadiana na naka fanafody manohitra ny tazomoka dia nesorina tamin'ny fanadihadiana.
Satria kely ny isan'ny moka voasambotra nandritra ny fanombanana, ny modely famerenan'ny binomial négatif tsy nasiam-panitsiana ho an'ny isan'ny moka azon'ny fandrika isan'alina ihany no nampiasaina hamaritana ny isan'ny moka ao amin'ny efitrano.
Amin'ireo tokantrano 450 mendrika voafantina manerana ny tanàna sivy, ny sivy dia nesorina noho ny tsy fisian'ny tafo na varavarankely misokatra alohan'ny hanaovana kisendrasendra. Tamin'ny volana Mey 2021, tokantrano 441 no niharan'ny fanakorontanana tsotra araka ny vohitra: tokantrano 221 no voatendry ho an'ny vondrona intelligent ventilation system (IVS), ary ny ambiny 220 ho an'ny vondrona mpanara-maso. Tamin'ny farany, 208 tamin'ireo tokantrano voafantina no nahavita ny fametrahana ny IVS, raha 195 kosa no nijanona tao amin'ny vondrona mpanara-maso (sary 3).
Ny fanadihadiana sasany dia manoro hevitra fa ny ITS dia mety hahomby kokoa amin'ny fiarovana amin'ny tazomoka amin'ny sokajin-taona sasany, ny trano fonenana, na rehefa ampiasaina miaraka amin'ny moka. Voalaza fa voafetra ihany ny fahazoana fitaovana miady amin'ny tazomoka, indrindra fa ny moka, indrindra ho an'ny ankizy any an-tsekoly.[46] Ny tsy fahampian'ny harato ao an-tokantrano dia manampy amin'ny famerana ny fampiasana harato ao anatin'ny tokantrano, ary matetika ny ankizy any an-tsekoly no atao tsinontsinona, ka lasa loharanon'ny fifindran'ny tazomoka maharitra.[16, 47, 48] Manatanteraka fandaharan'asa fizarana mitohy i Tanzania, anisan'izany ny programa harato, mba hampitomboana ny fidirana amin'ny moka ho an'ny ankizy any an-tsekoly.[14, 49] fa ity vondrona ity dia mety ho sahirana kokoa amin'ny fidirana amin'ny harato, ny ITS dia mety nanome fiarovana ho an'ity vondrona ity, ka mameno ny banga fiarovana amin'ny fampiasana harato. Ny trano fonenana dia efa nampifandraisina tamin'ny fitomboan'ny fifindran'ny tazomoka; ohatra, ny triatra amin'ny rindrina fotaka sy ny lavaka amin'ny tafo mahazatra dia manamora ny fidiran'ny moka.[8] Na izany aza, tsy misy porofo manamarina izany filazana izany; Ny famakafakana ny vondrona fianarana amin'ny karazana rindrina, karazana tafo, ary ny fampiasana ITN teo aloha dia tsy nahitana fahasamihafana teo amin'ny vondrona mpanara-maso sy ny vondrona ITN.
Na dia vitsy kokoa aza ny moka Anopheles azo isaky ny fandrika isan'alina ao amin'ny tokantrano mampiasa rafitra fanaraha-maso ny moka anatiny (ITS), dia kely ny fahasamihafana raha oharina amin'ireo tokantrano tsy manana ITS. Ny fihenan'ny tahan'ny fisamborana ao amin'ny tokantrano mampiasa ITS dia mety noho ny fahombiazany amin'ny karazana moka fototra izay mamahana sy mandry ao an-trano (oh: Anopheles gambiae [50]) fa mety tsy dia mahomby amin'ny karazana moka izay mety ho mavitrika kokoa any ivelany (oh: Anopheles africanus). Ankoatr'izay, ny ITS amin'izao fotoana izao dia mety tsy misy fifantohana tsara indrindra sy voalanjalanja amin'ny pyrethroids sy PBO ary, noho izany, dia mety tsy hahomby amin'ny Anopheles gambiae manohitra ny pyrethroid, araka ny aseho amin'ny fandalinana semi-field [Odufuwa, ho avy]. Mety ho noho ny tsy fahampian'ny hery statistika ihany koa io vokatra io. Mba hahitana ny fahasamihafana 10% eo amin'ny vondrona ITS sy ny vondrona mpanara-maso manana hery statistika 80% dia tokantrano 500 no takiana isaky ny vondrona. Ny tena ratsy kokoa dia nifanojo tamin'ny toetr'andro tsy mahazatra tany Tanzania ny fandinihana tamin'io taona io, niaraka tamin'ny fiakaran'ny mari-pana sy ny fihenan'ny rotsak'orana[51], izay mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny fisiana sy ny fahaveloman'ny moka Anopheles[52] ary mety nitarika ny fihenan'ny isan'ny moka manontolo nandritra ny fotoam-pianarana. Mifanohitra amin'izany, tsy misy fahasamihafana kely amin'ny salan'isa isan'andro amin'ny Culex pipiens pallens ao amin'ny trano misy ITS raha oharina amin'ny trano tsy misy azy. Araka ny voalaza teo aloha [Odufuwa, ho avy], io trangan-javatra io dia mety noho ny teknolojia manokana amin'ny fampidirana pyrethroids sy PBO amin'ny ITS, izay mametra ny fiantraikany amin'ny famonoana bibikely amin'ny Culex pipiens. Ankoatra izany, tsy toy ny moka Anopheles, ny Culex pipiens dia afaka miditra amin'ny tranobe amin'ny alàlan'ny varavarana, araka ny hita ao amin'ny fanadihadiana Kenyana[24] sy ny fanadihadiana momba ny entomologique any Tanzania[53]. Ny fametrahana varavarana efitrano dia mety ho tsy azo ampiharina ary hampitombo ny mety hisian'ny fiparitahan'ny bibikely. Ny moka Anopheles dia miditra voalohany indrindra amin'ny alàlan'ny eaves [54], ary ny fitsabahana lehibe dia mety hisy fiantraikany lehibe indrindra amin'ny hamafin'ny moka, araka ny asehon'ny modely mifototra amin'ny angona SFS [Odufuwa, ho avy].
Ny fanehoan-kevitra ratsy notaterin'ny teknisianina sy ny mpandray anjara dia nifanaraka tamin'ny fanehoan-kevitra fantatra momba ny fiparitahan'ny pyrethroid [55]. Marihina fa ny ankamaroan'ny fanehoan-kevitra ratsy voalaza dia voavaha tao anatin'ny 72 ora taorian'ny fipoahana, satria vitsy dia vitsy (6%) amin'ny fianakaviana no nitady fitsaboana, ary ny mpandray anjara rehetra dia nahazo fitsaboana maimaim-poana. Ny tranganà mievina be dia be hita teo amin'ny teknisianina 13 (65%) dia mifandray amin'ny tsy fampiasana ny saron-tava nomena, noho ny tsy fahazoana aina ary mety ho rohy mankany amin'ny COVID-19. Ny fandinihana amin'ny ho avy dia mety handidy ny fanaovana saron-tava.
Ao amin'ny Distrikan'i Charinze, tsy nisy fahasamihafana lehibe hita teo amin'ny tahan'ny tazomoka na ny isan'ny moka ao anaty trano eo amin'ny tokantrano misy na tsy misy lambam-baravarankely voatsabo amin'ny famonoana bibikely (ITS). Izany dia azo inoana fa noho ny famolavolana fandalinana, ny fananan'ny famonoana bibikely sy ny sisa tavela, ary ny fihenan'ny mpandray anjara. Na dia eo aza ny tsy fisian'ny fahasamihafana lehibe, dia hita ny fihenan'ny isan'ny katsentsitra ao an-tokantrano mandritra ny vanim-potoanan'ny orana, indrindra amin'ny ankizy any an-tsekoly. Nihena ihany koa ny isan'ny moka Anopheles an-trano, izay milaza fa ilaina ny fandalinana fanampiny. Noho izany, mba hiantohana ny fitohizan'ny fandraisan'anjaran'ny mpandray anjara, dia soso-kevitra ny famolavolana fehezin'ny cluster-randomized, miaraka amin'ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny fiaraha-monina sy ny fanentanana.

 

Fotoana fandefasana: Nov-21-2025