fametrahanafamonoana bibikely-tsaboinaNy fampiasana harato varavarankely (ITN) eo amin'ny tafo misokatra, varavarankely ary rindrina ao amin'ny trano tsy misy fanamafisana dia fepetra mety hifehezana ny tazomoka. Metymisoroka ny mokatsy hiditra ao an-trano, izay miteraka voka-dratsy mahafaty sy tsy mahafaty amin'ireo mpitondra tazomoka ary mety hampihena ny fifindran'ny tazomoka. Noho izany, nanao fanadihadiana epidemiolojika tao amin'ny tokantrano Tanzaniana izahay mba hanombanana ny fahombiazan'ny harato varavarankely voatsabo amin'ny famonoana bibikely (ITN) amin'ny fiarovana amin'ny aretina tazomoka sy ireo mpitondra ao an-trano.
Tao amin'ny Distrikan'i Charinze, Tanzania, tokantrano 421 no nozaraina kisendrasendra ho vondrona roa. Nanomboka ny volana Jona ka hatramin'ny Jolay 2021, dia napetraka teo amin'ny tafo, varavarankely ary rindrina ny lay misy moka misy deltamethrin sy synergist tao amin'ny vondrona iray, raha tsy izany kosa ny vondrona iray hafa. Taorian'ny fametrahana azy, tamin'ny faran'ny vanim-potoanan'ny orana lava (Jona/Jolay 2022, vokatra voalohany) sy ny vanim-potoanan'ny orana fohy (Janoary/Febroary 2022, vokatra faharoa), dia nandalo fitiliana PCR ho an'ny aretina tazomoka avokoa ny mpikambana rehetra ao an-tokantrano (≥6 volana). Ny vokatra faharoa dia nahitana ny isan'ny moka isaky ny fandrika isaky ny alina (Jona/Jolay 2022), ny fiantraikany ratsy iray volana taorian'ny fametrahana ny lay (Aogositra 2021), ary ny chemobioavailability sy ny sisa tavela herintaona taorian'ny fampiasana ny lay (Jona/Jolay 2022). Tamin'ny faran'ny fitsapana, dia nahazo lay misy moka ihany koa ny vondrona fanaraha-maso.
Tsy afaka nanatsoaka hevitra ny fanadihadiana noho ny tsy fahampian'ny santionany noho ny fandavan'ny mponina sasany handray anjara. Ilaina ny fitsapana voafehy amin'ny ambaratonga lehibe, izay ahitana ny fametrahana aro-baravarankely voatsabo amin'ny fanafody famonoana bibikely maharitra, mba hanombanana ity fitsaboana ity.
Nohadihadiana tamin'ny alalan'ny fomba fiasa isaky ny protokol ny angon-drakitra momba ny fihanaky ny tazomoka, midika izany fa ireo olona izay nandeha tao anatin'ny roa herinandro talohan'ny fanadihadiana na naka fanafody fanalana tazomoka dia nesorina tamin'ny fanadihadiana.
Satria vitsy ny isan'ny moka voasambotra nandritra ny fanombanana, dia modely regression binomial ratsy tsy voahitsy ho an'ny isan'ny moka voasambotra isaky ny alina tamin'ny fandrika tsirairay ihany no nampiasaina mba hamaritana ny isan'ny moka tao amin'ny efitrano.
Tamin'ireo tokantrano 450 mendrika nofantenana manerana ireo tanàna sivy, sivy no nesorina satria tsy nanana tafo na varavarankely misokatra izy ireo talohan'ny fanasokajiana azy ireo. Tamin'ny Mey 2021, tokantrano 441 no nampiharana fanasokajiana tsotra izay nozaraina araka ny tanàna: tokantrano 221 no notendrena ho ao amin'ny vondrona rafitra fantson-drivotra manan-tsaina (IVS), ary ny 220 ambiny ho ao amin'ny vondrona fanaraha-maso. Tamin'ny farany, tokantrano 208 no nahavita ny fametrahana IVS, raha 195 kosa no nijanona tao amin'ny vondrona fanaraha-maso (Sary 3).
Misy fanadihadiana milaza fa mety hahomby kokoa ny ITS amin'ny fiarovana amin'ny tazomoka amin'ny sokajin-taona sasany, trano fonenana, na rehefa ampiasaina miaraka amin'ny lay moka. Voalaza fa voafetra ny fahazoana ireo fitaovana fanaraha-maso ny tazomoka, indrindra fa ny lay moka, indrindra fa eo amin'ireo ankizy mianatra.[46] Ny tsy fahampian'ny lay ao an-tokantrano dia miteraka fampiasana lay voafetra ao an-tokantrano, ary matetika tsy raharahiana ny ankizy mianatra, ka lasa loharanon'ny fifindran'ny tazomoka maharitra.[16, 47, 48] Manatanteraka fandaharan'asa fizarana mitohy i Tanzania, anisan'izany ny fandaharan'asa lay any an-tsekoly, mba hampitomboana ny fahazoana lay moka ho an'ny ankizy mianatra.[14, 49] Noho ny tsy fahampian'ny lay (50%) tamin'ny fotoana nanaovana ny fanadihadiana sy ny mety ho fahasarotana bebe kokoa amin'ny fahazoana lay ity vondrona ity, dia mety ho nanome fiarovana ho an'ity vondrona ity ny ITS, ka nameno ny banga fiarovana amin'ny fampiasana lay. Ny trano fonenana dia efa nifandray tamin'ny fitomboan'ny fifindran'ny tazomoka teo aloha; ohatra, ny triatra amin'ny rindrina fotaka sy ny lavaka amin'ny tafo nentim-paharazana dia manamora ny fidiran'ny moka.[8] Na izany aza, tsy misy porofo manohana izany filazana izany; Ny fanadihadiana ireo vondrona fandalinana araka ny karazana rindrina, ny karazana tafo, ary ny fampiasana ITN teo aloha dia tsy naneho fahasamihafana teo amin'ny vondrona fanaraha-maso sy ny vondrona ITN.
Na dia vitsy kokoa aza ny moka Anopheles voasambotra isaky ny fandrika isan'alina tao amin'ireo tokantrano mampiasa rafitra fanaraha-maso moka an-trano (ITS), dia kely ny fahasamihafana raha oharina amin'ireo tokantrano tsy manana ITS. Ny tahan'ny fisamborana ambany kokoa amin'ireo tokantrano mampiasa ITS dia mety ho noho ny fahombiazany amin'ireo karazana moka fototra izay mihinana sy mandry ao an-trano (ohatra, Anopheles gambiae [50]) saingy mety tsy dia mahomby loatra amin'ireo karazana moka izay mety ho mavitrika kokoa any ivelany (ohatra, Anopheles africanus). Ankoatra izany, ny ITS ankehitriny dia mety tsy ahitana fifantohana pyrethroids sy PBO tsara indrindra sy voalanjalanja, ary noho izany, dia mety tsy hahomby tsara amin'ny Anopheles gambiae izay mahatohitra pyrethroid, araka ny asehon'ny fanadihadiana semi-field [Odufuwa, ho avy tsy ho ela]. Mety ho vokatry ny tsy fahampian'ny hery statistika ihany koa io vokatra io. Mba hahitana fahasamihafana 10% eo amin'ny vondrona ITS sy ny vondrona fanaraha-maso manana hery statistika 80%, dia ilaina ny tokantrano 500 ho an'ny vondrona tsirairay. Mba vao mainka ratsy kokoa aza ny zava-misy, dia nifanindry tamin'ny toetrandro tsy mahazatra tany Tanzania tamin'io taona io ny fanadihadiana, izay nitombo ny mari-pana sy nihena ny rotsakorana[51], izay mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny fisian'ny moka Anopheles sy ny fahavelomany[52] ary mety ho nitarika fihenan'ny isan'ny moka amin'ny ankapobeny nandritra ny vanim-potoanan'ny fanadihadiana. Mifanohitra amin'izany kosa, tsy dia nisy fahasamihafana firy teo amin'ny hakitroky ny Culex pipiens pallens isan'andro tao amin'ny trano misy ITS raha oharina amin'ny trano tsy misy azy. Araka ny voalaza teo aloha [Odufuwa, ho avy], ity tranga ity dia mety ho vokatry ny teknolojia manokana amin'ny fanampiana pyrethroids sy PBO amin'ny ITS, izay mametra ny fiantraikany amin'ny Culex pipiens amin'ny famonoana bibikely. Ankoatra izany, tsy toy ny moka Anopheles, ny Culex pipiens dia afaka miditra amin'ny trano amin'ny alàlan'ny varavarana, araka ny hita tamin'ny fanadihadiana Kenyana[24] sy ny fanadihadiana momba ny bibikely tao Tanzania[53]. Ny fametrahana varavarana misy harato dia mety tsy azo ampiharina ary hampitombo ny mety hisian'ny fihanaky ny famonoana bibikely ao an-trano. Ny moka Anopheles dia miditra amin'ny alalan'ny tafotrano [54], ary ny fidirana an-tsehatra amin'ny ambaratonga lehibe dia mety hisy fiantraikany lehibe indrindra amin'ny hakitroky ny moka, araka ny asehon'ny modely mifototra amin'ny angon-drakitra SFS [Odufuwa, ho avy tsy ho ela].
Mifanaraka amin'ny fihetseham-po fantatra tamin'ny fihanaky ny pyrethroid [55] ny fihetseham-po ratsy notaterin'ny teknisiana sy ny mpandray anjara. Tsara homarihina fa ny ankamaroan'ny fihetseham-po ratsy voalaza dia sitrana tao anatin'ny 72 ora taorian'ny fihanaky ny aretina, satria vitsy dia vitsy (6%) ny mpianakavy nitady fitsaboana, ary ny mpandray anjara rehetra dia nahazo fitsaboana maimaim-poana. Ny tranganà fievina avo lenta hita teo amin'ny teknisiana 13 (65%) dia mifandray amin'ny tsy fampiasana ny saron-tava nomena, noho ny tsy fahazoana aina sy ny mety ho fifandraisana amin'ny COVID-19. Ny fanadihadiana amin'ny ho avy dia mety handinika ny fanerena ny fanaovana saron-tava.
Tao amin'ny Distrikan'i Charinze, tsy nisy fahasamihafana lehibe hita teo amin'ny tahan'ny tranganà tazomoka na ny isan'ny moka an-trano teo amin'ireo tokantrano manana sy tsy manana aro-baravarankely voatsabo amin'ny fanafody famonoana bibikely (ITS). Azo inoana fa noho ny endrika nanaovana ny fanadihadiana, ny toetra sy ny sisa tavela amin'ny fanafody famonoana bibikely, ary ny fihenan'ny mpandray anjara betsaka izany. Na dia teo aza ny tsy fisian'ny fahasamihafana lehibe, dia hita fa nihena ny isan'ny katsentsitra ao an-tokantrano nandritra ny vanim-potoanan'ny orana lava, indrindra teo amin'ireo ankizy any an-tsekoly. Nihena ihany koa ny isan'ny moka Anopheles an-trano, izay manondro fa ilaina ny fanadihadiana bebe kokoa. Noho izany, mba hahazoana antoka fa mitohy ny fandraisan'anjaran'ny mpandray anjara, dia asaina ny famolavolana voafehy amin'ny fomba kisendrasendra, miaraka amin'ny fandraisana anjara mavitrika sy ny fanentanana ataon'ny vondrom-piarahamonina.
Fotoana fandefasana: 21 Novambra 2025