inquirybg

Fanombanana ny fiantraikan'ny karazana tokantrano sy ny fahombiazan'ny famonoana bibikely amin'ny fanaraha-maso ny vector kalaazar amin'ny fampiasana famafazana tavela ao an-trano: fandalinana tranga any Bihar Avaratra, India Parasites and Vectors |

Ny famafazana sisa tavela ao anaty trano (IRS) no fototry ny ezaka fanaraha-maso ny vector visceral leishmaniasis (VL) any India.Tsy dia fantatra loatra ny fiantraikan'ny fanaraha-maso IRS amin'ny karazana tokantrano samihafa.Eto isika dia manombatombana raha toa ny IRS mampiasa fanafody famonoana bibikely mitovy amin'ny vokatry ny fanelanelanana ho an'ny karazana tokantrano rehetra ao an-tanàna.Namorona sarintany misy risika spatial sy maodely famakafakana ny hamafin'ny moka mifototra amin'ny toetran'ny tokantrano, ny fahatsapan'ny pesticides ary ny satan'ny IRS handinihana ny fizarana spatiotemporal ny vectors amin'ny haavon'ny microscale ihany koa izahay.
Tanàna roa ao amin'ny sakana Mahnar any amin'ny distrikan'i Vaishali any Bihar no nanaovana ny fanadihadiana.Ny fanaraha-maso ny VL vectors (P. argentipes) nataon'ny IRS tamin'ny fampiasana famonoana bibikely roa [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) sy pyrethroids synthetic (SP 5%)] dia nodinihina.Ny fahombiazan'ny famonoana bibikely amin'ny karazana rindrina samihafa dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny fomba bioassay cone araka ny tolo-kevitry ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana.Nodinihina tamin'ny alalan'ny bioassay in vitro ny fahatsapan'ny silverfish teratany amin'ny famonoana bibikely.Ny hamafin'ny moka mialoha sy aorian'ny IRS ao amin'ny trano fonenana sy trano fialofana dia nojerena tamin'ny alàlan'ny fandrika maivana napetraky ny Centers for Control Disease tamin'ny 6:00 hariva ka hatramin'ny 6:00 maraina. fanadihadiana.Ny teknolojia famakafakana spatial mifototra amin'ny GIS dia nampiasaina hanitsiana ny fitsinjarana ny fahatsapan'ny pesticides vector amin'ny karazana tokantrano, ary ny satan'ny IRS ao an-tokantrano dia nampiasaina hanazavana ny fizarana spatiotemporal ny makamba volafotsy.
Ny moka volafotsy dia tena saro-pady amin'ny SP (100%), saingy mampiseho fanoherana avo amin'ny DDT, miaraka amin'ny taham-pahafatesana 49,1%.Ny SP-IRS dia voalaza fa manana eken'ny besinimaro kokoa noho ny DDT-IRS amin'ny karazana tokantrano rehetra.Ny fahombiazan'ny sisa tavela dia miovaova amin'ny rindrina samihafa;tsy nisy na dia iray aza tamin'ireo famonoana bibikely nihaona tamin'ny IRS naroson'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana ny faharetan'ny hetsika.Amin'ny fotoana rehetra aorian'ny-IRS, ny fihenan'ny bibikely maimbo noho ny SP-IRS dia lehibe kokoa teo amin'ny vondron'olona isan-tokantrano (izany hoe, mpitsindroka sy mpiambina) noho ny DDT-IRS.Ny sarintanin'ny habakabaka mitambatra dia mampiseho fa ny SP-IRS dia manana fiantraikany tsara kokoa amin'ny fanaraha-maso ny moka noho ny DDT-IRS amin'ny faritra rehetra atahorana ho an'ny tokantrano.Ny famakafakana ny fihemorana ara-logistika marobe dia nahitana antony dimy mety hampidi-doza izay mifandray mafy amin'ny hakitroky ny makamba volafotsy.
Ny valiny dia hanome fahatakarana tsara kokoa ny fomba fanao IRS amin'ny fifehezana ny leishmaniasis visceral ao Bihar, izay mety hanampy amin'ny fitarihana ny ezaka ho avy hanatsarana ny toe-draharaha.
Visceral leishmaniasis (VL), fantatra ihany koa amin'ny hoe kala-azar, dia areti-mifindra tropikaly tsy voakarakara izay ateraky ny katsentsitra protozoana avy amin'ny karazana Leishmania.Any amin'ny kaontinanta indiana (IS), izay misy ny olombelona irery ihany, ny parasy (izany hoe Leishmania donovani) dia mifindra amin'ny olombelona amin'ny alalan'ny kaikitry ny moka vavy (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Any India, ny VL dia hita any amin'ny fanjakana efatra afovoany sy atsinanana: Bihar, Jharkhand, West Bengal ary Uttar Pradesh.Nisy fipoahana sasany koa notaterina tany Madhya Pradesh (India Afovoany), Gujarat (India Andrefana), Tamil Nadu ary Kerala (India Atsimo), ary koa tany amin'ny faritra atsimon'i Himalaya any avaratr'i India, anisan'izany i Himachal Pradesh sy Jammu ary Kashmir.3].Amin'ireo fanjakana tsy misy farany, Bihar dia tena tsy fahita firy amin'ny distrika 33 tratran'ny VL izay mitentina mihoatra ny 70% amin'ny fitambaran'ny tranga any India isan-taona [4].Manodidina ny 99 tapitrisa eo ny olona ao amin'ny faritra no tandindomin-doza, miaraka amin'ny salan'isa 6.752 isan-taona (2013-2017).
Any Bihar sy any amin'ny faritra hafa any India, ny ezaka fanaraha-maso VL dia miankina amin'ny paikady telo lehibe: ny fitiliana ny tranga mialoha, ny fitsaboana mahomby, ary ny fanaraha-maso ny vector amin'ny fampiasana famafazana famonoana bibikely (IRS) ao an-trano sy trano fialofana [4, 5].Noho ny voka-dratsin'ny fampielezan-kevitra miady amin'ny tazomoka, ny IRS dia nahomby tamin'ny fanaraha-maso ny VL tamin'ny taona 1960 tamin'ny fampiasana dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai / m2), ary ny fanaraha-maso programa dia nahomby tamin'ny fanaraha-maso ny VL tamin'ny 1977 sy 1992 [5, 6].Na izany aza, ny fanadihadiana vao haingana dia nanamafy fa ny makamba volafotsy dia nampitombo ny fanoherana ny DDT [4,7,8].Tamin'ny taona 2015, ny National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP, New Delhi) dia nanova ny IRS avy amin'ny DDT ho pyrethroids synthetic (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9].Ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS) dia nametraka tanjona ny hanafoanana ny VL amin'ny taona 2020 (izany hoe <1 tranga isaky ny olona 10,000 isan-taona eo amin'ny arabe / sakana) [10].Fikarohana maromaro no naneho fa ny IRS dia mahomby kokoa noho ny fomba fanaraha-maso vector hafa amin'ny fampihenana ny habetsan'ny fasika [11,12,13].Ny modely vao haingana ihany koa dia maminavina fa amin'ny toe-javatra misy areti-mifindra (izany hoe, ny tahan'ny valan'aretina mialoha ny fanaraha-maso 5/10,000), ny IRS mahomby mandrakotra ny 80%-n'ny tokantrano dia mety hahatratra ny tanjona fanafoanana iray na telo taona talohan'izay [14].Ny VL dia misy fiantraikany amin'ny vondrom-piarahamonina ambanivohitra mahantra indrindra any amin'ny faritra tsy fahita firy ary ny fanaraha-maso ny vector dia miankina amin'ny IRS irery ihany, fa ny fiantraikan'io fepetra fanaraha-maso io amin'ny karazana tokantrano samihafa dia tsy mbola nianatra tany an-tsaha tany amin'ny faritra fitsabahana [15, 16].Ankoatr'izay, taorian'ny asa mafy hiadiana amin'ny VL dia naharitra taona maromaro ny valan'aretina tany amin'ny tanàna sasany ary nivadika ho toerana mafana [17].Noho izany, ilaina ny fanombanana ny fiantraikan'ny IRS amin'ny fanaraha-maso ny hamafin'ny moka amin'ny karazana tokantrano samihafa.Fanampin'izany, ny sarintany momba ny risika ara-jeôspatial microscale dia hanampy amin'ny fahatakarana sy ny fifehezana ny isan'ny moka na dia aorian'ny fandraisana andraikitra aza.Ny rafitra fampahalalam-baovao ara-jeografika (GIS) dia fitambaran'ny teknolojian'ny sari-tany nomerika izay ahafahan'ny fitahirizana, overlay, fanodinkodinana, famakafakana, fakana sary ary fijerena ireo angon-drakitra ara-tontolo iainana ara-jeografika sy sosialy-demografika ho an'ny tanjona samihafa [18, 19, 20]..Ny Global Positioning System (GPS) dia ampiasaina handinihana ny toeran'ny singa amin'ny tany [21, 22].Ny fitaovana sy ny teknika fanodinkodinana spatial mifototra amin'ny GIS sy GPS dia nampiharina tamin'ny lafiny epidemiolojika maromaro, toy ny fanombanana ny aretina ara-potoana sy ara-nofo ary ny vinavinan'ny fipoahana, ny fampiharana sy ny fanombanana ny paikady fanaraha-maso, ny fifandraisan'ny pathogens amin'ny anton-javatra ara-tontolo iainana, ary ny sarintany momba ny loza mety hitranga.[20,23,24,25,26].Afaka manamora ny fanaraha-maso ara-potoana sy mahomby ny fampahalalana voaangona sy azo avy amin'ny sari-tany momba ny loza mety hitranga.
Ity fanadihadiana ity dia nanombantombana ny fahombiazan'ny sisa tavela sy ny vokatry ny fitsabahan'ny DDT sy SP-IRS eo amin'ny sehatry ny tokantrano eo ambanin'ny National VL Vector Control Program ao Bihar, India.Ny tanjona fanampiny dia ny famolavolana sari-tany atambatra amin'ny loza mety hitranga sy ny maodely famakafakana ny hamafin'ny moka mifototra amin'ny toetran'ny trano fonenana, ny fahatsapan'ny virosy famonoana bibikely, ary ny satan'ny IRS ao an-tokantrano mba handinihana ny ambaratongan'ny fizarana spatiotemporal ny moka microscale.
Ny fianarana dia natao tao amin'ny bloc Mahnar ao amin'ny distrikan'i Vaishali eo amin'ny morontsiraka avaratry ny Ganga (sary 1).Makhnar dia faritra tena tsy fahita firy, miaraka amin'ny salan'isa 56,7 trangan'ny VL isan-taona (170 tranga tamin'ny 2012-2014), ny tahan'ny tranga isan-taona dia 2.5-3.7 tranga isaky ny mponina 10.000;Tanàna roa no nofantenana: Chakeso ho toerana fanaraha-maso (sary 1d1; tsy nisy trangan'ny VL tao anatin'ny dimy taona farany) ary Lavapur Mahanar ho toerana tsy misy farany (sary 1d2; tena endemique, misy tranga 5 na mihoatra isaky ny olona 1000 isan-taona. ).nandritra ny 5 taona lasa).Nofantenana araka ny fepetra telo lehibe ny vohitra: ny toerana misy azy sy ny fahafahana miditra (izany hoe eo amin'ny renirano mora idirana mandritra ny taona), ny toetran'ny demografika sy ny isan'ny tokantrano (izany hoe tokantrano 200 farafahakeliny; manana tokantrano 202 sy 204 i Chaqueso miaraka amin'ny salan'isa isan-tokantrano) .4.9 sy 5.1 olona) ary Lavapur Mahanar tsirairay avy) sy ny karazana tokantrano (HT) ary ny toetran'ny fizarana azy ireo (izany hoe HT mifangaro tsindraindray).Ireo tanàna fianarana roa ireo dia hita ao anatin'ny 500 m miala ny tanànan'i Maknar sy ny hopitaly distrika.Nasehon'ny fanadihadiana fa nandray anjara mavitrika tamin'ny asa fikarohana ny mponina tao amin'ireo tanàna fianarana.Ny trano ao amin'ny vohitra fanofanana [misy efitra fatoriana 1-2 misy lavarangana 1 miraikitra, lakozia 1, efitra fandroana 1 ary trano fidiovana 1 (mifatotra na misaraka)] dia misy rindrina biriky/fotaka sy gorodona adobe, rindrina biriky misy sokay simenitra.ary gorodona simenitra, rindrina biriky tsy voapetaka ary tsy voaloko, gorodona tanimanga ary tafo bozaka.Ny faritr'i Vaishali manontolo dia manana toetr'andro subtropika mando miaraka amin'ny vanim-potoanan'ny orana (Jolay ka hatramin'ny Aogositra) ary vanim-potoana maina (Novambra hatramin'ny Desambra).Ny rotsak'orana isan-taona dia 720.4 mm (736.5-1076.7 mm), ny hamandoana 65±5% (16-79%), ny mari-pana isam-bolana 17.2-32.4°C.Ny volana Mey sy Jona dia volana mafana indrindra (39–44 °C ny mari-pana), raha ny volana Janoary kosa ny mangatsiaka indrindra (7–22 °C).
Ny sarintanin'ny faritra fandalinana dia mampiseho ny toerana misy an'i Bihar eo amin'ny sarintanin'i India (a) ary ny toerana misy ny distrikan'i Vaishali eo amin'ny sarintanin'i Bihar (b).Makhnar Block (c) Tanàna roa no nofantenana ho an'ny fanadihadiana: Chakeso ho toerana fanaraha-maso ary Lavapur Makhnar ho toerana fidirana.
Ao anatin'ny fandaharan'asan'ny National Kalaazar Control, Bihar Society Health Board (SHSB) dia nanao fihodinana roa isan-taona IRS nandritra ny 2015 sy 2016 (fihodinana voalohany, Febroary-Martsa; fihodinana faharoa, Jona-Jolay)[4].Mba hahazoana antoka ny fampiharana mahomby amin'ny hetsika IRS rehetra, dia nisy drafitra hetsika bitika nomanin'ny Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, sampana iray ao amin'ny Indian Council of Medical Research (ICMR; New Delhi).institiota nodal.Ny vohitra IRS dia nofantenana mifototra amin'ny fepetra roa lehibe: ny tantaran'ny tranga VL sy retrodermal kala-azar (RPKDL) tao an-tanàna (izany hoe, tanàna misy tranga 1 na mihoatra nandritra ny fotoana rehetra tao anatin'ny 3 taona farany, anisan'izany ny taona fampiharana. )., tanàna tsy misy endémique manodidina ny “toerana mafana” (izany hoe tanàna tsy mitsahatra mitatitra tranga ≥ 2 taona na ≥ 2 tranga isaky ny olona 1000) ary tanàna tsy misy farany (tsy misy tranga tao anatin’ny 3 taona farany) tanàna tamin’ny taona farany tamin’ny taona fampiharana notaterina tamin'ny [17].Tanàna mifanolo-bodirindrina izay manatanteraka ny hetra nasionaly fihodinana voalohany, tafiditra ao anatin’ny drafitry ny hetsika momba ny hetra nasionaly ihany koa ireo vohitra vaovao.Tamin'ny taona 2015 dia nisy fihodinana roa tamin'ny IRS nampiasa DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) natao tany amin'ireo vohitra misy fianarana.Hatramin'ny taona 2016, ny IRS dia natao tamin'ny fampiasana pyrethroid synthetic (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).Ny famafazana dia natao tamin'ny fampiasana paompy Hudson Xpert (13.4 L) miaraka amin'ny efijery fanerena, valva mikoriana miovaova (1.5 bar) ary 8002 flat jet nozzle ho an'ny porous surface [27].Ny ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) dia nanara-maso ny IRS teo amin'ny isan-tokantrano sy ny vohitra ary nanome vaovao mialoha momba ny IRS tamin'ny mponina tamin'ny alalan'ny mikrô tao anatin'ny 1-2 andro voalohany.Ny ekipa IRS tsirairay dia manana fitaovana fanaraha-maso (nomen'ny RMRIMS) hanaraha-maso ny fahombiazan'ny ekipa IRS.Ny Ombudsman, miaraka amin'ny ekipa IRS, dia alefa any amin'ny tokantrano rehetra mba hampahafantatra sy hanome toky ny loham-pianakaviana momba ny voka-tsoa azo avy amin'ny IRS.Nandritra ny fihodinana roa tamin'ny fanadihadiana IRS dia nahatratra 80% farafahakeliny ny fandrakofana isan-tokantrano tao amin'ireo tanàna fianarana [4].Ny toetry ny famafazana (izany hoe, tsy misy famafazana, famafazana ampahany, ary famafazana feno; voafaritra ao amin'ny rakitra fanampiny 1: Tabilao S1) dia voarakitra an-tsoratra ho an'ny tokantrano rehetra ao amin'ny vohitra fitsabahana mandritra ny fihodinana roa amin'ny IRS.
Ny fianarana dia natao nanomboka tamin'ny Jona 2015 ka hatramin'ny Jolay 2016. Ny IRS dia nampiasa ivon-toeram-pitsaboana ho an'ny fitsaboana mialoha (izany hoe, herinandro 2 mialoha ny fitsabahana; fanadihadiana fototra) ary aorian'ny fitsabahana (izany hoe, 2, 4, ary 12 herinandro taorian'ny fitsabahana; fanaraha-maso) fanaraha-maso, fanaraha-maso ny hakitroky ary fisorohana ny lalitra fasika isaky ny fihodinana IRS.isan-tokantrano Indray alina (izany hoe amin'ny 18:00 hatramin'ny 6:00) fandrika maivana [28].Napetraka ao amin'ny efitrano fatoriana sy trano fialofana ny fandrika maivana.Tao amin'ny tanàna nanaovana ny fanadihadiana momba ny fitsabahana, tokantrano 48 no nozahana ny hamafin'ny lalitra fasika alohan'ny IRS (tokatrano 12 isan'andro mandritra ny 4 andro misesy ka hatramin'ny andro alohan'ny IRS).12 no nofantenana ho an'ny tokantrano efatra lehibe (izany hoe plain clay plain (PMP), simenitra simenitra sy sokay (CPLC), biriky tsy voapetaka sy tsy voaloko (BUU) ary tokantrano bozaka (TH).Taorian'izay, tokantrano 12 ihany (amin'ny tokantrano 48 talohan'ny IRS) no voafantina hanohy ny fanangonana angon-drakitra momba ny moka taorian'ny fivoriana IRS.Araka ny tolo-kevitry ny OMS, tokantrano 6 no nofantenana avy amin'ny vondrona intervention (tokantrano mahazo fitsaboana IRS) sy ny vondrona sentinel (tokantrano ao amin'ny vohitra fitsabahana, ireo tompony izay nandà ny fahazoan-dàlana IRS) [28].Amin'ny vondrona mpanara-maso (tokantrano ao amin'ny tanàna manodidina izay tsy nandalo IRS noho ny tsy fahampian'ny VL), tokantrano 6 ihany no nofantenana hanara-maso ny hamafin'ny moka mialoha sy aorian'ny fivoriana IRS roa.Ho an'ireo vondrona telo manara-maso ny hamafin'ny moka (izany hoe fitsabahana, sentinel ary fanaraha-maso), ny tokantrano dia nofantenana avy amin'ny vondrona telo mety hampidi-doza (izany hoe ambany, antonony ary ambony; tokantrano roa isaky ny risika) ary ny toetran'ny loza ateraky ny HT dia nosokajiana (module sy rafitra dia aseho ao amin'ny tabilao 1 sy tabilao 2, tsirairay avy) [29, 30].Tokantrano roa isaky ny haavon'ny risika no nofantenana mba hialana amin'ny fanombanana ny hamafin'ny moka mitongilana sy ny fampitahana eo amin'ny vondrona.Ao amin'ny vondrona fitsabahana, ny hamafin'ny moka taorian'ny IRS dia nanara-maso tamin'ny karazana tokantrano IRS roa: voatsabo tanteraka (n = 3; tokantrano 1 isaky ny vondrona misy risika) ary voatsabo amin'ny ampahany (n = 3; tokantrano 1 isaky ny vondrona risika).).vondrona risika).
Nafindra tany amin’ny laboratoara ny moka rehetra tratra eny an-kianja nangonina tao anaty fantsona, ary novonoina tamin’ny alalan’ny volon’ondry nototoina tamin’ny chloroform ny fantsona.Ny sandflies volafotsy dia natao firaisana ara-nofo ary nosarahina tamin'ny bibikely sy moka hafa mifototra amin'ny toetran'ny morphologie amin'ny fampiasana kaody famantarana mahazatra [31].Ny makamba volafotsy lahy sy vavy rehetra avy eo dia natao am-bifotsy misaraka amin'ny alikaola 80%.Ny hamafin'ny moka isaky ny vela-pandrika/alina dia nokajiana tamin'ny alalan'ny raikipohy manaraka: ny fitambaran'ny isan'ny moka voaangona/ny isan'ny fandrika maivana napetraka isan'alina.Ny fiovan'ny isan-jaton'ny habetsahan'ny moka (SFC) noho ny IRS mampiasa DDT sy SP dia novinavinaina tamin'ny fampiasana ity formula manaraka ity [32]:
raha ny A dia ny SFC midika ho an'ny tokantrano miditra an-tsehatra, B dia ny IRS midika SFC ho an'ny tokantrano miditra an-tsehatra, C dia ny SFC midika hoe SFC ho an'ny tokantrano fanaraha-maso/fiara, ary D dia midika hoe SFC ho an'ny tokantrano fanaraha-maso IRS/tokantrano mpiambina.
Ny vokatry ny vokatry ny fitsabahana, voarakitra ho sanda ratsy sy tsara, dia manondro ny fihenan'ny SFC sy ny fitomboan'ny SFC aorian'ny IRS.Raha toa ka nitovy tamin'ny SFC fototra ny SFC aorian'ny IRS, dia kajy ho aotra ny vokatry ny fitsabahana.
Araka ny voalazan'ny World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES), ny fahatsapan'ny makamba silverleg teratany amin'ny pestiside DDT sy SP dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny bioassays in vitro [33].Ny makamba volafotsy vavy salama sy tsy voavoky (18-25 SF isaky ny vondrona) dia voan'ny pestiside azo avy amin'ny Universiti Sains Malaysia (USM, Malezia; nokarakarain'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana) tamin'ny fampiasana ny Kit Test Kit of Pesticide Sensitivity World Health Organization [4,9, 33]. ,34].Nosedraina in-valo ny andiana bioassays momba ny famonoana bibikely (fitsapana efatra miverimberina, samy mandeha miaraka amin'ny fanaraha-maso).Ny andrana fanaraha-maso dia natao tamin'ny alalan'ny taratasy efa nohanina tamin'ny risella (ho an'ny DDT) sy menaka silikônina (ho an'ny SP) nomen'ny USM.Taorian'ny 60 minitra nipoitra, dia napetraka tao amin'ny fantsona OMS ny moka ary nomena volon'ondry misoroka natsofoka tamin'ny vahaolana siramamy 10%.Ny isan'ny moka maty taorian'ny adiny 1 sy ny maty farany taorian'ny 24 ora dia voamarika.Ny satan'ny fanoherana dia voafaritra araka ny torolalan'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana: ny fahafatesan'ny 98-100% dia manondro ny fahatsapana, ny 90-98% dia manondro ny fanoherana mety mitaky fanamafisana, ary ny <90% dia manondro fanoherana [33, 34].Satria ny fahafatesan'ny vondrona mpanara-maso dia avy amin'ny 0 ka hatramin'ny 5%, tsy nisy fanitsiana ny fahafatesana natao.
Ny bioefficacy sy ny fiantraikan'ny famonoana bibikely amin'ny teratany teratany amin'ny toe-javatra eny an-tsaha dia nodinihina.Ao amin'ny tokantrano fandraisan'anjara telo (ny tsirairay dia misy plastika tanimanga tsotra na PMP, simenitra sy sokay na CPLC, biriky tsy voapetaka sy tsy voaloko na BUU) amin'ny herinandro 2, 4 ary 12 aorian'ny famafazana.Ny bioassay mahazatra WHO dia natao tamin'ny cones misy fandrika maivana.niorina [27, 32].Tsy nampidirina ny fanafanana trano noho ny rindrina tsy mirindra.Isaky ny fanadihadiana dia 12 cones no nampiasaina tamin'ny trano andrana rehetra (cones efatra isaky ny trano, iray ho an'ny karazana rindrina tsirairay).Ampifandraiso amin'ny rindrin'ny efitrano tsirairay ny cones amin'ny haavony samihafa: iray amin'ny lohany (1,7 ka hatramin'ny 1,8 m), roa amin'ny andilana (0,9 ka hatramin'ny 1 m) ary iray eo ambanin'ny lohalika (0,3 ka hatramin'ny 0,5 m).Moka vavy folo tsy nohanina (10 isaky ny cone; nangonina avy amin'ny toerana fanaraha-maso mampiasa aspirator) dia napetraka tao amin'ny efitranon'ny plastika plastika WHO (cone iray isaky ny karazana tokantrano) ho fanaraha-maso.Rehefa afaka 30 minitra, esory tsara ny moka;efi-trano conical mampiasa aspirator amin'ny elbow ary alefaso any amin'ny fantsona WHO misy vahaolana siramamy 10% ho an'ny sakafo.Ny fahafatesana farany aorian'ny 24 ora dia voarakitra ao amin'ny 27 ± 2 ° C ary ny hamandoana 80 ± 10%.Ny taham-pahafatesana misy isa eo anelanelan'ny 5% sy 20% dia ahitsy amin'ny fampiasana ny formula Abbott [27] toy izao manaraka izao:
izay ny P dia ny taham-pahafatesana namboarina, ny P1 dia ny isan-jaton'ny maty voamarika, ary ny C dia ny isan-jaton'ny maty voafehy.Ny fitsapana amin'ny fanaraha-maso ny fahafatesana> 20% dia nariana ary naverina [27, 33].
Nisy fanadihadiana feno momba ny isan-tokantrano natao tao amin’ny fokontany fitsabahana.Ny toerana misy ny GPS an'ny tokantrano tsirairay dia voarakitra miaraka amin'ny endrika sy ny karazana fitaovana, ny trano fonenana ary ny sata fidirana.Ny sehatra GIS dia namolavola geodatabase nomerika izay ahitana ny sisin-tany amin'ny ambaratongan'ny vohitra, distrika, distrika ary fanjakana.Ny toerana rehetra ao an-tokantrano dia voasokajy amin'ny alalan'ny soson-kevitra GIS eo amin'ny vohitra, ary ampifandraisina sy havaozina ny mombamomba azy.Ao amin'ny tranokala tsirairay, ny risika dia tombanana mifototra amin'ny HT, ny fahatsapan'ny virosy famonoana bibikely, ary ny sata IRS (Table 1) [11, 26, 29, 30].Ny toerana misy ny trano rehetra dia navadika ho sarintany tematika tamin'ny fampiasana lanja halavirana inverse (IDW; fanapahan-kevitra mifototra amin'ny salan'isa tokantrano 6 m2, hery 2, isa raikitra manodidina ny teboka = 10, mampiasa radius fikarohana miovaova, sivana ambany ambany).ary ny sarintany convolution cubic) teknolojia interpolation spatial [35].Karazana sari-tany atahorana ara-tetika roa no noforonina: sarintany lohahevitra mifototra amin'ny HT sy ny fahatsapan-tena amin'ny pesticides ary sarintany lohahevitra IRS (ISV sy IRSS).Ireo sari-tany momba ny risika roa dia natambatra tamin'ny fampiasana famakafakana overlay mavesatra [36].Nandritra io dingana io, ny sosona raster dia nosokajiana ho kilasy safidin'ny ankapobeny ho an'ny haavon'ny risika samihafa (izany hoe, avo, antonony ary ambany / tsy misy risika).Ny sosona raster tsirairay nohavaozina dia ampitomboina amin'ny lanja nomena azy mifototra amin'ny maha-zava-dehibe ny mari-pamantarana manohana ny habetsahan'ny moka (mifototra amin'ny fihanaky ny tanàna fianarana, toerana fiompiana moka, ary fitondran-tena miala sasatra sy mamahana) [26, 29]., 30, 37].Ny sarintany momba ny loza ateraky ny lohahevitra roa dia nolanjaina 50:50 noho izy ireo nandray anjara mitovy amin'ny habetsahan'ny moka (rakitra fanampiny 1: Tabilao S2).Amin'ny famintinana ireo sarintany lohahevitra mifono lanja, dia misy sarintany misy risika mitambatra farany noforonina sy aseho amin'ny sehatra GIS.Ny sarintanin'ny risika farany dia aseho sy nofaritana amin'ny resaka Sand Fly Risk Index (SFRI) kajy amin'ny fampiasana ity formula manaraka ity:
Ao amin'ny raikipohy, ny P dia ny sandan'ny fanondroana risika, ny L dia ny sandan'ny risika ankapobeny ho an'ny toerana misy ny tokantrano tsirairay, ary ny H dia ny sandan'ny risika ambony indrindra ho an'ny tokantrano iray ao amin'ny faritra fianarana.Nanomana sy nanao ny sosona sy ny famakafakana GIS izahay tamin'ny fampiasana ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, Etazonia) mba hamoronana sarintany mety hampidi-doza.
Nanao famakafakana fihemorana maro izahay mba handinihana ny fiantraikan'ny HT, ISV, ary IRSS (araka ny voalaza ao amin'ny tabilao 1) momba ny hamafin'ny moka ao an-trano (n = 24).Ny toetran'ny trano sy ny anton-javatra mety hampidi-doza mifototra amin'ny fitsabahan'ny IRS voarakitra ao amin'ny fanadihadiana dia noheverina ho fari-pahazavana manazava, ary ny hamafin'ny moka no nampiasaina ho toy ny fari-pandrenesana.Ny famakafakana ny regression Univariate Poisson dia natao ho an'ny fari-pahazavana tsirairay mifandraika amin'ny hakitroky ny sandfly.Nandritra ny famakafakana univariate, dia nesorina tao amin'ny famakafakana famerenana maromaro ny fari-piainana tsy manan-danja ary manana sanda P mihoatra ny 15%.Mba handinihana ny fifandraisana, ny teny fifaneraserana ho an'ny fitambarana mety ho an'ny fari-pahaizana manan-danja (hita amin'ny famakafakana univariate) dia nampidirina tamin'ny famakafakana fihemorana marobe, ary ny teny tsy misy dikany dia nesorina tamin'ny maodely tamin'ny fomba tsikelikely mba hamoronana ny modely farany.
Ny fanombanana ny loza ateraky ny tokantrano dia natao tamin'ny fomba roa: ny fanombanana ny loza ateraky ny tokantrano sy ny fanombanana ara-jeografika ny faritra atahorana amin'ny sarintany.Ny tombantomban'ny loza ateraky ny tokantrano dia novinavinaina tamin'ny alalan'ny famakafakana ny fifandraisana misy eo amin'ny tombantomban'ny risika ao an-tokantrano sy ny hamafin'ny lalitra (angonina avy amin'ny tokantrano 6 sentinel sy tokantrano 6; herinandro mialoha sy aorian'ny fampiharana ny IRS).Tombanana amin'ny fampiasana ny salan'isan'ny moka nangonina avy amin'ny tokantrano samy hafa ny faritra atahorana ho an'ny faritra ary ampitahaina amin'ireo vondron'olona atahorana (izany hoe faritra ambany, antonony ary avo).Isaky ny fihodinana IRS, tokantrano 12 (tokatrano 4 isaky ny faritra misy risika telo; ny fanangonana isan'alina dia atao isaky ny 2, 4, ary 12 herinandro aorian'ny IRS) no nofantenana kisendrasendra hanangona moka mba hitsapana ny sarintanin'ny risika feno.Ny angon-drakitra ao an-tokantrano (izany hoe HT, VSI, IRSS ary ny hamafin'ny moka) dia nampiasaina mba hitsapana ny modely famerenana farany.Nisy famakafakana fifamatorana tsotra natao teo amin'ny fijerena eny an-kianja sy ny hamaroan'ny moka ao an-tokantrano novinavinaina ho maodely.
Ny antontan'isa fanoritsoritana toy ny mean, minimum, maximum, 95% confiance intervals (CI) ary isan-jato dia nokajiana mba hamintinana ny angona momba ny entomologique sy IRS.Isan'ny salan'isan'ny habe sy ny fahafatesan'ny bibikely volafotsy (ampidin'ny mpamono bibikely) amin'ny alalan'ny fitiliana paramétrique [t-test santionany mifanandrify (ho an'ny angon-drakitra zaraina ara-dalàna)] sy ny fitsapana tsy parametrique (laharan'ny sonia Wilcoxon) mba hampitahana ny fahombiazan'ny karazana ambonin'ny trano (iee , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, ary CPLC vs. PMP) fitsapana ho an'ny angona tsy voazara ara-dalàna).Ny famakafakana rehetra dia natao tamin'ny fampiasana rindrambaiko SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, Etazonia).
Ny fandrakofana isan-tokantrano any amin'ireo vohitra fitsabahana nandritra ny fihodinana IRS DDT sy SP dia nokajiana.Tokantrano 205 no nahazo IRS isaky ny fihodinana, anisan'izany ny tokantrano 179 (87.3%) tamin'ny fihodinana DDT ary tokantrano 194 (94.6%) tamin'ny fihodinana SP ho an'ny fanaraha-maso ny VL vector.Ny ampahany amin'ny tokantrano voatsabo tanteraka tamin'ny famonoana bibikely dia ambony kokoa nandritra ny SP-IRS (86,3%) noho ny tamin'ny DDT-IRS (52,7%).Ny isan'ny tokantrano niala tamin'ny IRS nandritra ny DDT dia 26 (12.7%) ary 11 (5.4%) ny isan'ny tokantrano niala tamin'ny IRS nandritra ny SP.Nandritra ny fihodinana DDT sy SP dia 71 (34,6% amin'ny totalin'ny tokantrano voatsabo) ary 17 (8,3% amin'ny totalin'ny tokantrano tsaboina) ny isan'ny tokantrano voatsabo.
Araka ny torolalan'ny OMS amin'ny fanoherana ny famonoana bibikely, ny isan'ny makamba volafotsy eo amin'ny toerana fitsabahana dia mety ho voan'ny alpha-cypermethrin (0,05%) satria ny salan'isan'ny fahafatesana voalaza nandritra ny fitsarana (24 ora) dia 100%.Ny taham-pahavoazana voamarika dia 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%).Ho an'ny DDT, ny taham-pahavoazana amin'ny ora 24 dia 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%), ary ny salan'isa maty amin'ny fitsapana elektronika dia 49.1% (95% CI: 41.9-56.3%).Ny valiny dia naneho fa ny silverfoots dia namolavola fanoherana tanteraka amin'ny DDT teo amin'ny toerana fitsabahana.
Ao amin'ny tabilao tabilao 3 dia mamintina ny valin'ny bioanalysis ny cones ho an'ny karazana surfaces (elanelan'ny fotoana samihafa aorian'ny IRS) tsaboina amin'ny DDT sy SP.Ny angon-drakitray dia mampiseho fa aorian'ny 24 ora, dia samy mpamono bibikely (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (ho an'ny DDT-IRS sy BUU) CPLC: t(2)= -5,86, P = 0,03 ary PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29; IRS, CPLC ary PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 ary SP: t (2) = 9,70, P = 0,01 nihena tsikelikely ny taham-pahafatesana ho an'ny SP-IRS: 2 herinandro aorian'ny famafazana ho an'ny karazana rindrina rehetra (izany hoe 95,6% amin'ny ankapobeny). ary 4 herinandro aorian'ny famafazana ho an'ny rindrina CPLC ihany (izany hoe 82.5 Ao amin'ny vondrona DDT, ny fahafatesana dia eo ambanin'ny 70% ho an'ny karazana rindrina rehetra amin'ny fotoana rehetra aorian'ny bioassay IRS herinandro ny famafazana dia 25.1% sy 63.2%, tsirairay avy amin'ny karazany telo, ny taham-pahafatesana avo indrindra amin'ny DDT dia 61.1% (ho an'ny PMP 2 herinandro aorian'ny IRS), 36.9% (ho an'ny CPLC 4 herinandro aorian'ny IRS), ary 28.9% (. ho an'ny CPLC 4 herinandro aorian'ny IRS dia 55% (ho an'ny BUU, herinandro 2 aorian'ny IRS), 32,5% (ho an'ny PMP, herinandro 4 aorian'ny IRS) ary 20% (ho an'ny PMP, herinandro 4 aorian'ny IRS);US IRS).Ho an'ny SP, ny taham-pahafatesana avo indrindra ho an'ny karazan-tany rehetra dia 97.2% (ho an'ny CPLC, herinandro 2 aorian'ny IRS), 82.5% (ho an'ny CPLC, herinandro 4 aorian'ny IRS), ary 67.5% (ho an'ny CPLC, herinandro 4 aorian'ny IRS).12 herinandro aorian'ny IRS).US IRS).herinandro taorian'ny IRS);ny tahan'ny ambany indrindra dia 94,4% (ho an'ny BUU, herinandro 2 aorian'ny IRS), 75% (ho an'ny PMP, herinandro 4 aorian'ny IRS), ary 58,3% (ho an'ny PMP, herinandro 12 aorian'ny IRS).Ho an'ny famonoana bibikely roa, ny fahafatesan'ny tany voatsabo PMP dia niova haingana kokoa noho ny tamin'ny CPLC- sy ny BUU.
Ny tabilao 4 dia mamintina ny fiantraikan'ny fitsabahana (izany hoe, fiovana taorian'ny IRS amin'ny habetsahan'ny moka) amin'ny fihodinana IRS mifototra amin'ny DDT sy SP (rakitra fanampiny 1: Sary S1).Ho an'ny DDT-IRS, ny fihenan'ny isan-jaton'ny voangory volafotsy taorian'ny elanelan'ny IRS dia 34,1% (tamin'ny herinandro 2), 25,9% (tamin'ny herinandro 4), ary 14,1% (tamin'ny herinandro 12).Ho an'ny SP-IRS, ny tahan'ny fihenam-bidy dia 90.5% (tamin'ny herinandro 2), 66.7% (tamin'ny herinandro 4), ary 55.6% (tamin'ny herinandro 12).Ny fihenam-bidy lehibe indrindra amin'ny habetsahan'ny makamba volafotsy tao amin'ny tokantrano mpiambina nandritra ny vanim-potoanan'ny tatitra DDT sy SP IRS dia 2,8% (tamin'ny herinandro 2) ary 49,1% (tamin'ny herinandro 2).Nandritra ny vanim-potoana SP-IRS, ny fihenan'ny pheasants fotsy kibo fotsy dia nitovitovy tamin'ny famafazana tokantrano (t (2) = - 9.09, P <0.001) sy ny tokantrano mpiambina (t (2) = - 1.29, P = 0.33).Avo kokoa raha oharina amin'ny DDT-IRS amin'ny elanelana 3 aorian'ny IRS.Ho an'ny famonoana bibikely roa, dia nitombo ny habetsahan'ny bibikely volafotsy tao amin'ny tokantrano mpiambina 12 herinandro taorian'ny IRS (izany hoe 3,6% ary 9,9% ho an'ny SP sy DDT, tsirairay avy).Nandritra ny SP sy DDT taorian'ny fivorian'ny IRS, makamba volafotsy 112 sy 161 no voangona avy amin'ny toeram-piompiana mpiambina.
Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny hakitroky ny makamba volafotsy hita teo amin'ny vondron-tokantrano (izany hoe spray vs sentinel: t(2)= – 3.47, P = 0.07; spray vs control: t(2) = – 2.03, P = 0.18; sentinel vs. control : mandritra ny herinandro IRS aorian'ny DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62).Mifanohitra amin'izany kosa, ny fahasamihafana lehibe amin'ny hakitroky ny makamba volafotsy dia hita teo amin'ny vondrona spray sy ny vondrona mpanara-maso (t (2) = - 11.28, P = 0.01) ary teo amin'ny vondrona spray sy ny vondrona mpanara-maso (t (2) = - 4, 42, P = 0,05).IRS herinandro vitsivitsy taorian'ny SP.Ho an'ny SP-IRS, tsy misy fahasamihafana lehibe hita eo amin'ny fianakaviana sentinel sy ny fanaraha-maso (t (2) = -0.48, P = 0.68).Ny sary 2 dia mampiseho ny salan'isan'ny pheasant vita amin'ny kibo vita amin'ny volafotsy hita amin'ny toeram-piompiana feno sy ampahany amin'ny kodiaran'ny IRS.Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny hamafin'ny pheasants voatantana tanteraka teo amin'ny tokantrano tantana feno sy ampahany (midika hoe 7.3 sy 2.7 isaky ny fandrika/alina).DDT-IRS sy SP-IRS, tsirairay avy), ary ny tokantrano sasany dia voafafy amin'ny famonoana bibikely roa (midika hoe 7.5 sy 4.4 isan'alina ho an'ny DDT-IRS sy SP-IRS, tsirairay avy) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).Na izany aza, ny hamafin'ny makamba volafotsy ao amin'ny toeram-piompiana voatifitra feno sy ampahany dia samy hafa be teo amin'ny fihodinana SP sy DDT IRS (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Tombanana ny hamafin'ny bibikely maimbo manana elatra volafotsy ao amin'ny tokantrano voatsabo tanteraka sy amin'ny ampahany ao amin'ny tanànan'i Mahanar, Lavapur, nandritra ny 2 herinandro talohan'ny IRS sy 2, 4 ary 12 herinandro taorian'ny fihodinana IRS, DDT ary SP.
Sarintany feno risika ara-bakiteny (vohitra Lavapur Mahanar; faritra manontolo: 26.723 km2) no novolavolaina hamantarana ireo faritra atahorana ho an'ny faritra ambany, antonony ary avo hanaraha-maso ny fipoiran'ny makamba volafotsy mialoha sy herinandro maromaro aorian'ny fampiharana ny IRS (sary 3). , 4)...Ny isa ambony indrindra amin'ny risika ho an'ny tokantrano nandritra ny famoronana ny sarintanin'ny risika spatial dia nomena isa ho "12" (izany hoe, "8" ho an'ny sarintany misy risika mifototra amin'ny HT ary "4" ho an'ny sarintany misy risika miorina amin'ny VSI- sy IRSS).Ny isa ambany indrindra amin'ny risika kajy dia "aotra" na "tsy misy risika" afa-tsy ny sarintany DDT-VSI sy IRSS izay manana naoty ambany indrindra 1. Ny sarintanin'ny risika mifototra amin'ny HT dia nampiseho fa faritra midadasika (izany hoe 19,994,3 km2; 74,8%) an'i Lavapur Toerana atahorana ho tratran’ny moka ny fokontany Mahanar.Ny fandrakofana faritra dia miovaova eo anelanelan'ny faritra avo (DDT 20.2%; SP 4.9%), antonony (DDT 22.3%; SP 4.6%) ary ambany / tsy misy risika (DDT 57.5%; SP 90.5) faritra %) ( t (2) = 12.7, P <0.05) eo anelanelan'ny sarin'ny DDT sy SP-IS ary IRSS (sary 3, 4).Ny sarintanin'ny risika mitambatra farany novolavolaina dia nampiseho fa ny SP-IRS dia manana fahaiza-miaro tsara kokoa noho ny DDT-IRS amin'ny ambaratonga rehetra amin'ny faritra atahorana HT.Ny faritra atahorana ho an'ny HT dia nihena ho latsaky ny 7% (1837.3 km2) taorian'ny SP-IRS ary ny ankamaroan'ny faritra (izany hoe 53.6%) dia lasa faritra ambany risika.Nandritra ny vanim-potoana DDT-IRS dia 35,5% (9498,1 km2) sy 16,2% (4342,4 km2) sy 16,2% (4342,4 km2) ny isan-jaton'ny faritra avo sy ambany.Ny hamafin'ny lalitra norefesina amin'ny tokantrano voatsabo sy voakarakara mialoha sy herinandro maromaro aorian'ny fampiharana ny IRS dia nosokajiana sy naseho an-tsary tamin'ny sarintanin'ny loza mety hitranga isaky ny fihodinana IRS (izany hoe, DDT sy SP) (sary 3, 4).Nisy fifanarahana tsara teo amin'ny taham-pahavitrihana ho an'ny tokantrano sy ny salan'isan'ny makamba volafotsy voarakitra mialoha sy aorian'ny IRS (sary 5).Ny soatoavina R2 (P <0.05) amin'ny famakafakana tsy miovaova nokajiana tamin'ny fihodinana roa an'ny IRS dia: 0.78 2 herinandro talohan'ny DDT, 0.81 2 herinandro taorian'ny DDT, 0.78 4 herinandro taorian'ny DDT, 0.83 taorian'ny DDT-DDT 12 herinandro, DDT Total taorian'ny SP dia 0.85, 0.82 2 herinandro talohan'ny SP, 0.38 2 herinandro taorian'ny SP, 0.56 4 herinandro taorian'ny SP, 0.81 12 herinandro taorian'ny SP ary 0.79 2 herinandro taorian'ny SP amin'ny ankapobeny (Fizarana fanampiny 1: Table S3).Ny valiny dia naneho fa ny fiantraikan'ny fitsabahan'ny SP-IRS amin'ny HT rehetra dia nitombo nandritra ny herinandro 4 taorian'ny IRS.Ny DDT-IRS dia nijanona tsy nahomby tamin'ny HT rehetra tamin'ny fotoana rehetra taorian'ny fampiharana IRS.Ny vokatry ny fanombanana eny an-kianja momba ny sarintanin'ny sarintany mitambatra dia voafintina ao amin'ny tabilao 5. Ho an'ny fihodinana IRS, midika hoe ny habetsahan'ny makamba volafotsy sy ny isan-jaton'ny fitambaran'ny habetsahana any amin'ny faritra atahorana (izany hoe, > 55%) dia ambony noho ny any ambany sy faritra salantsalany amin'ny fotoana rehetra aorian'ny IRS.Ny toerana misy ny fianakaviana entomologique (izany hoe ireo nofantenana hanangonana moka) dia aseho amin'ny sari-tany sy hita maso ao amin'ny rakitra fanampiny 1: Sary S2.
Karazana sari-tany atahorana spatial karazany telo (izany hoe HT, IS ary IRSS ary fitambaran'ny HT, IS ary IRSS) hamantarana ireo faritra atahoran'ny bibikely maimbo mialoha sy aorian'ny DDT-IRS ao amin'ny tanànan'i Mahnar, Lavapur, distrikan'i Vaishali (Bihar)
Karazana sari-tany atahorana ho an'ny habakabaka mifototra amin'ny GIS (izany hoe HT, IS ary IRSS ary fitambaran'ny HT, IS ary IRSS) hamantarana ireo faritra atahorana ho voan'ny patsa-bolafotsy (raha ampitahaina amin'i Kharbang)
Ny fiantraikan'ny DDT-(a, c, e, g, i) sy SP-IRS (b, d, f, h, j) amin'ny ambaratonga samihafa amin'ny vondrona risika isan-tokantrano dia nokajiana tamin'ny fanombanana ny "R2" eo amin'ny risika ao an-tokantrano. .Tombanana ny tondro ao an-tokantrano sy ny salan'isan'ny P. argentipes 2 herinandro mialoha ny fampiharana ny IRS ary 2, 4 ary 12 herinandro aorian'ny fampiharana IRS ao amin'ny tanànan'i Lavapur Mahnar, distrikan'i Vaishali, Bihar
Ny tabilao 6 dia mamintina ny valin'ny famakafakana tsy mitovy amin'ny anton-javatra mety hitranga rehetra misy fiantraikany amin'ny hakitroky ny flake.Ny anton-javatra mety hampidi-doza rehetra (n = 6) dia hita fa misy ifandraisany amin'ny habetsahan'ny moka ao an-tokantrano.Voamarika fa ny haavon'ny lanjan'ny fari-piadidiana mifandraika rehetra dia namoaka sanda P latsaky ny 0.15.Noho izany, ny fari-pahazavana fanazavana rehetra dia notanana ho an'ny famakafakana regression maromaro.Ny fitambarana mety indrindra amin'ny maodely farany dia noforonina mifototra amin'ny anton-javatra mampidi-doza dimy: TF, TW, DS, ISV, ary IRSS.Ny tabilao 7 dia mitanisa antsipirihan'ny masontsivana nofantenana amin'ny maodely farany, ary koa ny sandan'ny odds namboarina, ny elanelan'ny fahatokisana 95% (CIs), ary ny sanda P.Ny modely farany dia tena manan-danja, miaraka amin'ny sanda R2 amin'ny 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
Ny TR dia nesorina tamin'ny modely farany satria tsy dia manan-danja loatra (P = 0.46) miaraka amin'ireo fari-pahalalana hafa.Ny modely novolavolaina dia nampiasaina haminavina ny hamafin'ny lalitra fasika mifototra amin'ny angona avy amin'ny tokantrano 12 samihafa.Ny valin'ny fanamarinana dia nampiseho fifandraisana matanjaka teo amin'ny hamafin'ny moka hita eny an-tsaha sy ny hamafin'ny moka novinavinan'ny modely (r = 0.91, P <0.001).
Ny tanjona dia ny hanafoanana ny VL amin'ny fanjakana tsy misy farany ao India amin'ny taona 2020 [10].Hatramin'ny taona 2012, India dia nanao fandrosoana lehibe tamin'ny fampihenana ny tranga sy ny fahafatesan'ny VL [10].Ny fiovan'ny DDT mankany SP tamin'ny taona 2015 dia fiovana lehibe teo amin'ny tantaran'ny IRS tao Bihar, India [38].Mba hahatakarana ny loza mety hitranga amin'ny VL sy ny habetsahan'ny vectors, dia nisy fandalinana macro maromaro natao.Na izany aza, na dia nitombo hatrany aza ny fitsinjarana ny fiparitahan'ny VL manerana ny firenena, dia kely ny fikarohana natao teo amin'ny sehatra micro.Ambonin'izany, eo amin'ny sehatra micro, ny angon-drakitra dia tsy dia mifanaraka loatra ary sarotra kokoa ny manadihady sy mahazo.Raha ny fahalalantsika indrindra dia ity fanadihadiana ity no tatitra voalohany hanombanana ny fahombiazan'ny sisa tavela sy ny fiantraikan'ny fitsabahan'ny IRS amin'ny fampiasana fanafody famonoana bibikely DDT sy SP eo amin'ireo HT eo ambanin'ny National VL Vector Control Program ao Bihar (India).Ity ihany koa no andrana voalohany amin'ny famolavolana sari-tany momba ny loza mety hitranga sy ny maodely famakafakana ny hamafin'ny moka mba hanehoana ny fizarana spatiotemporal ny moka amin'ny microscale eo ambanin'ny fepetra fitsabahan'ny IRS.
Nasehon'ny vokatray fa betsaka ny fandraisana an-tokantrano ny SP-IRS amin'ny tokantrano rehetra ary ny ankamaroan'ny tokantrano dia voahodina tanteraka.Ny valin'ny bioassay dia nampiseho fa ny lalitra fasika volafotsy ao amin'ny vohitra fianarana dia tena saro-pady amin'ny beta-cypermethrin fa ambany kokoa amin'ny DDT.Latsaky ny 50% ny salan'isan'ny taham-pahafatesan'ny makamba volafotsy avy amin'ny DDT, izay manondro ny haavon'ny fanoherana ny DDT.Izany dia mifanaraka amin'ny valin'ny fanadihadiana teo aloha natao tamin'ny fotoana samihafa tany amin'ireo tanàna samihafa ao amin'ny fanjakana VL-endemique ao India, anisan'izany i Bihar [8,9,39,40].Ho fanampin'ny fahatsapan'ny pesticides dia fampahalalana manan-danja ihany koa ny fahombiazan'ny famonoana bibikely sy ny vokatry ny fitsabahana.Ny faharetan'ny vokatra sisa dia zava-dehibe amin'ny tsingerin'ny fandaharana.Izy io no mamaritra ny elanelana misy eo amin'ny fihodinan'ny IRS mba ho voaaro ny mponina mandra-pahatongan'ny tifitra manaraka.Ny valin'ny bioassay Cone dia nanambara ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny fahafatesan'ny karazana rindrina amin'ny fotoana samy hafa aorian'ny IRS.Tany ambanin'ny haavon'ny fahafaham-pon'ny OMS (izany hoe ≥80%) ny fahafatesan'ny tany voatsabo DDT, fa tamin'ny rindrina voatsabo SP kosa dia mbola nahafa-po ny fahafatesana hatramin'ny herinandro fahefatra taorian'ny IRS;Avy amin'ireo vokatra ireo, dia mazava fa na dia tena saro-pady amin'ny SP ny makamba silverleg hita any amin'ny faritra fandalinana, ny fahombiazan'ny SP dia miovaova arakaraka ny HT.Tahaka ny DDT, SP koa dia tsy mahafeno ny faharetan'ny fahombiazana voalaza ao amin'ny torolàlana WHO [41, 42].Ity tsy fahombiazana ity dia mety noho ny tsy fahampian'ny fampiharana ny IRS (izany hoe ny fampihetsehana ny paompy amin'ny hafainganam-pandeha mety, ny halavirana amin'ny rindrina, ny tahan'ny fivoahana sy ny haben'ny vongan-drano ary ny fametrahana azy eo amin'ny rindrina), ary koa ny fampiasana pestisida tsy amim-pahendrena (izany hoe fanomanana vahaolana) [11,28,43].Na izany aza, satria io fandinihana io dia natao teo ambany fanaraha-maso sy fanaraha-maso hentitra, ny antony iray hafa tsy mahafeno ny daty lany daty naroson'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana dia ny kalitaon'ny SP (izany hoe ny isan-jaton'ny akora mavitrika na "AI") izay mandrafitra ny QC.
Amin'ireo karazana ety ambonin'ny tany telo ampiasaina hanombanana ny faharetan'ny pesticides, ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny fiainana an-tany dia hita eo amin'ny BUU sy CPLC ho an'ny pestiside roa.Ny fikarohana vaovao iray hafa dia ny CPLC dia nampiseho fampisehoana tavela tsara kokoa tamin'ny vanim-potoana rehetra taorian'ny famafazana arahin'ny BUU sy PMP surfaces.Na izany aza, tapa-bolana taorian'ny IRS, ny PMP dia nandrakitra ny taham-pahafatesana avo indrindra sy faharoa avo indrindra avy amin'ny DDT sy SP.Ity vokatra ity dia manondro fa ny pesticides napetraka eo ambonin'ny PMP dia tsy maharitra ela.Ny fahasamihafan'ny fahombiazan'ny sisa tavela amin'ny pesticides eo amin'ny karazana rindrina dia mety noho ny antony maro samihafa, toy ny firafitry ny akora simika amin'ny rindrina (fitomboan'ny pH ka mahatonga ny pestiside simba haingana), ny tahan'ny fisondrotana (avo kokoa amin'ny rindrin'ny tany), ny fisiana. ny fahapotehan'ny bakteria sy ny tahan'ny fahasimban'ny fitaovana rindrina, ary koa ny hafanana sy ny hamandoana [44, 45, 46, 47, 48, 49].Ny valim-panadihadianay dia manohana fanadihadiana maro hafa momba ny fahombiazan'ny sisa tavela amin'ny faritra voatsabo amin'ny famonoana bibikely manohitra ny aretina isan-karazany [45, 46, 50, 51].
Ny tombantombana momba ny fihenan'ny moka amin'ny tokantrano voatsabo dia nampiseho fa ny SP-IRS dia mahomby kokoa noho ny DDT-IRS amin'ny fifehezana ny moka amin'ny fotoana rehetra aorian'ny IRS (P <0.001).Ho an'ny fihodinana SP-IRS sy DDT-IRS dia 55.6-90.5% ary 14.1-34.1% ny tahan'ny fihenan'ny tokantrano voatsabo avy amin'ny 2 ka hatramin'ny 12 herinandro.Nasehon'ireo vokatra ireo ihany koa fa nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny habetsahan'ny P. argentipes ao amin'ny tokantrano mpiambina dia hita tao anatin'ny 4 herinandro ny fampiharana ny IRS;Nitombo ny argentipes tamin'ny fihodinana roa amin'ny IRS 12 herinandro taorian'ny IRS;Na izany aza, tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny isan'ny moka ao amin'ny tokantrano mpiambina teo anelanelan'ny fihodinana roa an'ny IRS (P = 0.33).Ny vokatra azo avy amin'ny famakafakana statistika momba ny hamafin'ny makamba volafotsy teo amin'ny vondron'olona isan-tokantrano isaky ny fihodinana dia tsy nahitana fahasamihafana lehibe teo amin'ny DDT tamin'ireo vondrona tokantrano efatra (izany hoe, voafafy vs.).Vondrona fianakaviana roa IRS sy SP-IRS (izany hoe, sentinel vs. control sy full vs. partial).Na izany aza, hita fa nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny hatevin'ny makamba volafotsy teo amin'ny fihodinana DDT sy SP-IRS tany amin'ireo toeram-piompiana voafafy ampahany sy feno.Ity fandinihana ity, miaraka amin'ny zava-misy fa ny vokatry ny fitsabahana dia nokajiana imbetsaka taorian'ny IRS, dia manoro hevitra fa ny SP dia mahomby amin'ny fifehezana ny moka ao amin'ny trano izay voatsabo amin'ny ampahany na tanteraka, fa tsy voatsabo.Na dia izany aza, na dia tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny statistika ny isan'ny moka ao amin'ny trano fiambenana eo anelanelan'ny DDT-IRS sy SP IRS, dia ambany kokoa ny salan'isan'ny moka voangona nandritra ny fihodinana DDT-IRS raha oharina amin'ny fihodinana SP-IRS..Mihoatra ny isa ny isa.Ity valiny ity dia manondro fa ny famonoana bibikely mahatsikaiky ny vector miaraka amin'ny fandrakofana IRS ambony indrindra eo amin'ny mponina ao an-tokantrano dia mety hisy fiantraikany amin'ny mponina amin'ny fifehezana ny moka amin'ny tokantrano tsy voafafy.Araka ny valiny, SP dia nanana fiantraikany misoroka tsara kokoa amin'ny kaikitry ny moka noho ny DDT tamin'ny andro voalohany taorian'ny IRS.Ankoatr'izay, ny alpha-cypermethrin dia an'ny vondrona SP, manana fahasosorana mifandray ary misy poizina mivantana amin'ny moka ary mety amin'ny IRS [51, 52].Mety ho iray amin'ireo antony lehibe mahatonga ny alpha-cypermethrin manana fiantraikany kely eo amin'ny toeram-piasana.Ny fandinihana iray hafa [52] dia nahatsikaritra fa na dia nasehon'ny alpha-cypermethrin aza ny valinteny efa misy sy ny tahan'ny fandotoana avo amin'ny fitiliana laboratoara sy ny trano bongo, ny fitambarana dia tsy namokatra valin-kafatra ho an'ny moka eo ambanin'ny fepetra laboratoara voafehy.cabin.tranokala.
Ao anatin'ity fanadihadiana ity, karazana sari-tany misy lozam-pifamoivoizana telo no novolavolaina;Notombanana tamin'ny alalan'ny fandinihana eny an-kianja ny hamafin'ny makamba volafotsy ny fanombanana ny loza ateraky ny habakabaka sy ny faritra.Ny famakafakana ny faritra atahorana mifototra amin'ny HT dia nampiseho fa ny ankamaroan'ny faritry ny vohitra (>78%) ao Lavapur-Mahanara dia ao anatin'ny ambaratonga avo indrindra amin'ny mety hisian'ny lalitra fasika sy ny fiverenana indray.Izany angamba no antony lehibe mahatonga an'i Rawalpur Mahanar VL malaza.Ny ISV sy IRSS amin'ny ankapobeny, ary koa ny sarintanin'ny risika mitambatra farany, dia hita fa mamokatra isan-jaton'ny faritra ambany kokoa amin'ny faritra atahorana kokoa mandritra ny fihodinana SP-IRS (fa tsy ny fihodinana DDT-IRS).Taorian'ny SP-IRS, ny faritra midadasika amin'ny faritra mampidi-doza avo sy antonony mifototra amin'ny GT dia niova ho faritra ambany risika (izany hoe 60,5%; tombantomban'ny sarintany misy risika), izay efa ho avo efatra heny (16,2%) noho ny DDT.- Ny toe-javatra dia eo amin'ny tabilao risika portfolio IRS etsy ambony.Ity valiny ity dia manondro fa IRS no safidy tsara amin'ny fifehezana ny moka, saingy ny haavon'ny fiarovana dia miankina amin'ny kalitaon'ny famonoana bibikely, ny fahatsapana (amin'ny vector kendrena), ny fanekena (tamin'ny fotoana IRS) ary ny fampiharana azy;
Ny valin'ny fanombanana ny risika ao an-tokantrano dia nampiseho fifanarahana tsara (P <0.05) eo amin'ny tombantomban'ny risika sy ny hakitroky ny makamba silverleg nangonina avy amin'ny tokantrano samihafa.Midika izany fa mifanentana tsara amin'ny fanombantombanana ny habetsahan'ny makamba volafotsy eo an-toerana ireo mari-pamantarana mety hampidi-doza ho an'ny tokantrano sy ny taham-pahasokajiana.Ny sandan'ny R2 amin'ny famakafakana fifanarahana post-IRS DDT dia ≥ 0.78, izay mitovy na lehibe kokoa noho ny sanda talohan'ny IRS (ie, 0.78).Ny valiny dia naneho fa ny DDT-IRS dia nahomby tamin'ny faritra rehetra mety hampidi-doza HT (izany hoe, avo, antonony ary ambany).Ho an'ny fihodinana SP-IRS dia hitanay fa niova ny sandan'ny R2 tamin'ny herinandro faharoa sy fahefatra taorian'ny fampiharana ny IRS, ny sanda roa herinandro talohan'ny fampiharana IRS ary 12 herinandro taorian'ny fampiharana IRS dia saika mitovy;Ity valiny ity dia maneho ny fiantraikany lehibe amin'ny fiparitahan'ny SP-IRS amin'ny moka, izay mampiseho fironana mihena miaraka amin'ny elanelan'ny fotoana aorian'ny IRS.Ny fiantraikan'ny SP-IRS dia nasongadina sy noresahina tao amin'ny toko teo aloha.
Ny vokatra azo avy amin'ny fitsirihana eny an-kianja momba ny faritra atahorana amin'ny sarintany mitambatra dia nampiseho fa nandritra ny fihodinana IRS, ny isan'ny makamba volafotsy be indrindra dia nangonina tany amin'ny faritra atahorana indrindra (izany hoe, > 55%), arahin'ny faritra antonony sy ambany.Raha fintinina, ny fanombanana ny risika spatial mifototra amin'ny GIS dia voaporofo fa fitaovana mahomby amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra amin'ny fanangonam-bokatra isan-karazany amin'ny angon-drakitra spatial tsirairay na miaraka mba hamantarana ireo faritra atahorana ny lalitra.Ny sarintanin'ny risika novolavolaina dia manome fahatakarana feno momba ny fepetra mialoha sy aorian'ny fitsabahana (izany hoe, karazana tokantrano, sata IRS, ary vokatry ny fitsabahana) ao amin'ny faritra fandalinana izay mitaky hetsika na fanatsarana haingana, indrindra eo amin'ny sehatra micro.Toe-javatra tena malaza.Raha ny marina, ny fikarohana maromaro dia nampiasa fitaovana GIS mba hanoratana ny loza ateraky ny tranokalan'ny fiompiana vector sy ny fizarazarana habakabaka amin'ny aretina amin'ny ambaratonga macro [24, 26, 37].
Ny toetran'ny trano sy ny loza mety hitranga amin'ny fitsabahana mifototra amin'ny IRS dia nodinihina ara-statistika ho an'ny fampiasana amin'ny famakafakana ny hakitroky ny makamba volafotsy.Na dia ireo anton-javatra enina rehetra (izany hoe TF, TW, TR, DS, ISV, ary IRSS) dia mifandray be amin'ny habetsahan'ny makamba volafotsy eo an-toerana amin'ny famakafakana tsy miovaova, ny iray amin'izy ireo ihany no voafantina tamin'ny maodely fihemorana maromaro farany tamin'ny dimy.Ny vokatra dia mampiseho fa ny toetran'ny fitantanana babo sy ny anton'ny fitsabahan'ny IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, sns ao amin'ny faritra fandalinana dia mety amin'ny fanaraha-maso ny fipoiran'ny, ny fanarenana ary ny famokarana makamba volafotsy.Ao amin'ny famakafakana famerenana maro, ny TR dia tsy hita ho manan-danja ary noho izany dia tsy voafidy tamin'ny modely farany.Ny modely farany dia tena manan-danja, miaraka amin'ireo mari-pamantarana voafantina manazava ny 89% amin'ny hakitroky ny makamba volafotsy.Ny valin'ny fahitsiana maodely dia nampiseho fifamatorana mafy teo amin'ny hamafin'ny makamba volafotsy voavinavina sy voamarika.Ny valiny dia manohana ihany koa ny fanadihadiana teo aloha izay niresaka momba ny toe-karena ara-tsosialy sy ara-toe-karena mifandraika amin'ny fihanaky ny VL sy ny fizarana spatial ny vector any ambanivohitr'i Bihar [15, 29].
Amin'ity fanadihadiana ity, tsy nanombantombana ny fametrahana pesticides amin'ny rindrina voafafy sy ny kalitao (izany hoe) ny pesticides ampiasaina amin'ny IRS.Mety hisy fiantraikany amin'ny fahafatesan'ny moka sy ny fahombiazan'ny fitsabahan'ny IRS ny fiovaovan'ny kalitao sy ny habetsahan'ny pestiside.Noho izany, mety tsy hitovy amin'ny vokatra tena izy ny tombatombana mety maty eo amin'ireo karazana ety ambonin'ny tany sy ny fiantraikan'ny fitsabahana eo amin'ireo vondron-tokantrano.Raha raisina ireo hevitra ireo, dia azo atao ny mikasa fianarana vaovao.Ny fanombanana ny totalin'ny velaran-tany atahorana (amin'ny fampiasana ny sarintanin'ny risika GIS) amin'ireo tanàna fianarana dia ahitana faritra malalaka eo anelanelan'ny tanàna, izay misy fiantraikany amin'ny fanasokajiana ny faritra atahorana (izany hoe famantarana ny faritra) ary miitatra any amin'ny faritra atahorana samihafa;Na izany aza, ity fanadihadiana ity dia natao tamin'ny sehatra micro, ka ny tany banga dia misy fiantraikany kely amin'ny fanasokajiana ireo faritra atahorana;Ankoatr'izay, ny famantarana sy ny fanombanana ireo faritra mampidi-doza isan-karazany ao anatin'ny faritry ny tanàna dia afaka manome fahafahana hisafidy faritra ho an'ny fananganana trano vaovao ho avy (indrindra fa ny fifantenana ireo faritra atahorana).Amin'ny ankapobeny, ny valin'ity fandalinana ity dia manome fampahalalana isan-karazany izay tsy mbola nodinihina tamin'ny ambaratonga mikroskopika taloha.Ny tena zava-dehibe indrindra, ny fanehoana eran-tany amin'ny sarintanin'ny risika ao an-tanàna dia manampy amin'ny famantarana sy ny fivondronan'ny tokantrano amin'ny faritra samihafa mety hampidi-doza, raha oharina amin'ny fanadihadiana tany nentim-paharazana, ity fomba ity dia tsotra, mety, mandaitra ary tsy dia mandany asa, manome vaovao ho an'ny mpanapa-kevitra.
Ny vokatra azonay dia manondro fa ny trondro volafotsy teratany ao amin'ny tanàna fianarana dia niteraka fanoherana (izany hoe, tena mahatohitra) ny DDT, ary tsikaritra avy hatrany ny fipoiran'ny moka taorian'ny IRS;Ny Alpha-cypermethrin dia toa safidy tsara ho an'ny fanaraha-maso IRS ny vectors VL noho ny fahafatesany 100% sy ny fahombiazan'ny fitsabahana tsara kokoa amin'ny silverflies, ary koa ny faneken'ny vondrom-piarahamonina tsara kokoa raha oharina amin'ny DDT-IRS.Na izany aza, hitanay fa ny fahafatesan'ny moka amin'ny rindrina voatsabo SP dia miovaova arakaraka ny karazana ambonin'ny tany;Ny fahombiazan'ny sisa tavela dia voamarika ary ny OMS dia nanoro fotoana taorian'ny tsy nahitana ny IRS.Ity fanadihadiana ity dia manome fiaingana tsara ho an'ny fifanakalozan-kevitra, ary ny vokatr'izany dia mitaky fandalinana fanampiny mba hamantarana ny tena fototry ny antony.Ny faminanian'ny faminanian'ny maodely famakafakana ny hamafin'ny lalitra fasika dia nampiseho fa ny fitambaran'ny toetran'ny trano, ny fahatsapan'ny mpamono bibikely sy ny satan'ny IRS dia azo ampiasaina hanombantombanana ny hamafin'ny lalitra any amin'ireo tanàna tsy fahita firy any Bihar.Asehon'ny fandinihanay ihany koa fa mety ho fitaovana ilaina hamantarana ireo faritra atahorana hanaraha-maso ny fipoiran'ny fasika sy ny fiverenan'ny fasika alohan'ny sy aorian'ny fivoriana IRS.Fanampin'izany, ny sarintanin'ny risika spatial dia manome fahatakarana feno momba ny halehibe sy ny toetran'ny faritra atahorana amin'ny ambaratonga samihafa, izay tsy azo ianarana amin'ny alalan'ny fanadihadiana an-tsaha nentim-paharazana sy ny fomba fanangonam-baovao mahazatra.Ny fampahalalana momba ny risika microspatial voaangona amin'ny alàlan'ny sarintany GIS dia afaka manampy ny mpahay siansa sy ny mpikaroka momba ny fahasalamam-bahoaka hamolavola sy hampihatra paikady fanaraha-maso vaovao (izany hoe fitsabahana tokana na fanaraha-maso vetaveta mitambatra) mba hahatongavana amin'ny vondron-tokantrano samihafa miankina amin'ny toetry ny haavon'ny risika.Fanampin'izany, ny sarintanin'ny risika dia manampy amin'ny fanatsarana ny fitsinjarana sy ny fampiasana ireo loharanon-kery fanaraha-maso amin'ny fotoana sy toerana mety hanatsarana ny fahombiazan'ny fandaharana.
Fikambanambe Iraisam-pirenena momba ny Fahasalamana.Aretina tropikaly tsy noraharahaina, fahombiazana miafina, fahafahana vaovao.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Daty nidirana: 15 martsa 2014
Fikambanambe Iraisam-pirenena momba ny Fahasalamana.Fanaraha-maso ny leishmaniasis: tatitra momba ny fivorian'ny komity manam-pahaizana momba ny fahasalamana manerantany momba ny fanaraha-maso ny leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Daty nidirana: 19 martsa 2014
Singh S. Manova ny fironana amin'ny epidemiolojia, ny fampisehoana klinika ary ny fitiliana ny leishmania sy ny tsimokaretina VIH any India.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP).Hanafaingana ny fandaharana fandravana Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Daty fidirana: Aprily 17, 2018
Muniaraj M. Miaraka amin'ny fanantenana kely amin'ny famongorana ny kala-azar (visceral leishmaniasis) amin'ny taona 2010, ny fipoahana izay mitranga tsindraindray any India, tokony homena tsiny ve ny fepetra fanaraha-maso ny vector na ny fifindran'ny viriosy tsy fahampian-tsakafo na ny fitsaboana?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Paikady vaovao hamongorana ny kala azar any ambanivohitr'i Bihar.Indian Journal of Medical Research.2007;126:447–51.


Fotoana fandefasana: May-20-2024